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排痰機(jī)大屏幕液晶顯示視臨床要求定制特殊功能

3.5.3.3 需要運(yùn)動(dòng)功能參與的感覺(jué)訓(xùn)練 下列練習(xí)項(xiàng)目，需要較級(jí)的運(yùn)動(dòng)技巧。先從大小、形狀和質(zhì)地相差很大的物品開(kāi)始，逐漸進(jìn)展識(shí)別細(xì)小物品。

揀拾物品：例如：將各式各樣的豆類或玻璃球混入米粒堆里，開(kāi)始時(shí)，讓病人從米粒堆里揀抬較大的豆類或玻璃球。逐漸過(guò)度到揀拾大小相似的豆類。讓病人在閉眼下操作。

揀拾日常用品：將日常用品，例如：別針、鉛筆、鑰匙、肥皂、鈕扣等物品放入布袋中。開(kāi)始時(shí)，讓病人揀拾質(zhì)地大小相差很大的物品，以后進(jìn)展到揀拾大小、形狀、質(zhì)地相似的物品。

律動(dòng)幫助提高身體

1、律動(dòng)刺激血管釋放一氧化氮NO這種

身體接受律動(dòng)時(shí)會(huì)讓身體肌肉組織放松，血管擴(kuò)張，血流加速，產(chǎn)生搏動(dòng)（強(qiáng)度適中）剪力，刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放一氧化氮（NO）。而一氧化氮（NO）一種有效的、天然的抗發(fā)炎的分子，能緩解因肌腱關(guān)節(jié)的發(fā)炎與疼痛，協(xié)助緩解、修復(fù)損傷的細(xì)胞組織，殺死細(xì)菌、病毒及等感染原。一氧化氮（NO）并參與造血液細(xì)胞，增加產(chǎn)生“自然殺手細(xì)胞”以消滅入侵的細(xì)菌和病毒；

2、律動(dòng)刺激身體分泌變形生長(zhǎng)因子β-1這種

變形生長(zhǎng)因子β—1是一種免疫細(xì)胞分泌的訊息傳遞因子，是一種可以增強(qiáng)免疫功能的蛋白質(zhì)；全身律動(dòng)會(huì)讓這種變形生長(zhǎng)因子β-1增加48%，可見(jiàn)律動(dòng)可以提升身體的免疫能力；

通過(guò)振動(dòng)排痰機(jī)使用前后的觀察指標(biāo)比較，結(jié)果顯示，病人在使用排痰機(jī)前后心率、血壓、PaCO 變化不大，而PaO。、氧合指數(shù)升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示振動(dòng)排痰對(duì)促進(jìn)痰液排出，改善病人肺的氧合有一定作用。由于本組所觀察病人均為機(jī)械通氣病人，對(duì)進(jìn)行振動(dòng)排痰護(hù)理操作有較高要求：

操作前要求病人停鼻飼1 h以上，以減少反流。

體位的選擇。有研究顯示，俯臥位振動(dòng)排痰效果更佳l4]。本組病人以側(cè)臥為主，操作前咨詢醫(yī)生哪些部位痰液較多，以選擇合適的體位，及對(duì)重點(diǎn)部位進(jìn)行叩擊、振動(dòng)，有利叩擊后的痰液引流。

部分病人存在雙肺感染，因此采取先一側(cè)臥位振動(dòng)叩擊，隨后吸痰，再改另一側(cè)臥位進(jìn)行振動(dòng)叩擊。

痰液黏稠的先進(jìn)行霧化，適當(dāng)濕化氣道，在操作過(guò)程中如聽(tīng)到痰音或呼吸機(jī)送氣P—V 曲線擺動(dòng)嚴(yán)重，提示大氣道有痰液可能，可先行吸痰，穩(wěn)定后再繼續(xù)操作。

操作時(shí)間及頻率選擇根據(jù)病人痰量、體型、生命體征而定，頻率一般不超30 Hz。

因病人病情重、管道多、監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)線多，應(yīng)注意管道的固定、呼吸機(jī)送氣情況及生命體征的監(jiān)測(cè)。

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