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    運動醫(yī)學(xué)治療脊柱側(cè)彎
    發(fā)布者:sdzyylqx  發(fā)布時間:2022-11-11 13:32:42

    脊柱側(cè)彎有多恐怖?趕緊來看看!嚇得我立馬坐直了

    王俊 脊柱世界 2022-11-11 11:15 發(fā)表于湖南




         根據(jù)權(quán)威機構(gòu)統(tǒng)計,我國10%15%的成年人患有頸椎疾病,10%以上的成年人同時患有脊柱、腰頸椎疾病。

    隨著經(jīng)濟發(fā)達的程度正在迅速增加,頸椎病人總數(shù)預(yù)計在5000萬人以上,同時正在以每年300萬人以上的速度增加。脊柱、腰頸椎疾病,總患者數(shù)接近8000萬人,并在迅速增加。

    其中,我國脊柱側(cè)彎病人超過300萬人,并以每年30萬的速度遞增,超過半數(shù)為青少年。


    脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后我國兒童青少年健康的第三大“殺手”,防控形勢嚴(yán)峻。


     什么是脊柱側(cè)彎 正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線,并且軀干兩側(cè)對稱。




    如果從正面看有雙肩不等高或后面看到有后背左右不平,就是有可能是脊椎側(cè)彎,左右手臂與軀干之間的空隙不對稱,右側(cè)肩膀較高。
    然而大部分的脊椎側(cè)彎并不只有單一平面的左右傾斜,通常會伴隨著脊椎旋轉(zhuǎn),往往也會影響到肩胛骨的動作,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動度受限。



    如果脊柱旋轉(zhuǎn),背部一側(cè)會比另一側(cè)更為突出。





    而根據(jù)側(cè)彎的位置,又分為不同類型的脊柱側(cè)彎





    一般來說,脊柱側(cè)彎的患者由于脊柱的扭力關(guān)系,會導(dǎo)致凸側(cè)的肌肉較緊張。而脊柱側(cè)彎中受影響*大的便是腰腹肌肉。


    腹肌


    在脊柱側(cè)彎當(dāng)中,所有的腹肌均牽涉在內(nèi)

    脊柱側(cè)彎會導(dǎo)致兩側(cè)腹肌不平衡,一端收縮,一端松弛。腹肌也是維持體態(tài)的重要肌肉,長時間側(cè)彎導(dǎo)致腹肌變形,無法支撐脊柱良好形態(tài),則引起更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎。


    腰部肌肉




    在脊柱側(cè)彎中,腰方肌等肌肉單側(cè)收縮,可以將腰椎橫突拉向一側(cè),出現(xiàn)腰椎的偏移及扭曲,造成腰椎段脊柱側(cè)彎。


    所以,在側(cè)彎的凸側(cè),會出現(xiàn)橫突與髖旋前的現(xiàn)象。腰部肌肉縮短,也會在對側(cè)形成一肌肉隆凸。


    背伸展。ㄘQ脊肌、最長肌、髂肋肌等)




    豎脊肌分為兩組,位于脊柱兩旁。雙側(cè)共同收縮可以使脊柱延長。單側(cè)的髂肋肌收縮也能使胸廓側(cè)屈。


    在脊柱側(cè)彎的病例當(dāng)中,這兩組肌肉會失去平衡,導(dǎo)致兩邊肌肉的活動和長度都不相同。


     脊柱側(cè)彎的危害 


    1.影響體態(tài):

    脊柱側(cè)彎會造成患者身材矮小、不長個;加屑怪鶄(cè)彎,脊柱曲線生長會影響身材。



    2.影響心理健康:

    脊柱側(cè)彎影響患者的形態(tài)和心理。很多患者都是出現(xiàn)了明顯的畸形,發(fā)生了脊柱彎曲、背部不對稱地隆起、含胸哈背的現(xiàn)象,自自信受挫,不利于心理健康。


    3.影響脊柱功能:

    脊柱側(cè)彎導(dǎo)致部分脊柱功能受限,隨著時間的發(fā)展,可能引起髓核破裂,脊髓液流出等問題。




    4.影響心肺功能:

    脊柱側(cè)彎還會影響到患者的心肺健康。由于脊柱側(cè)彎發(fā)生在胸腰段居多,可能會壓迫肺臟,會出現(xiàn)肺功能障礙,隨著側(cè)彎加重,還可能影響循環(huán),出現(xiàn)心臟功能障礙,活動量稍大即出現(xiàn)心慌氣短。




    5.影響生活質(zhì)量、致癱:

    脊柱側(cè)彎使腹腔容積減小、脊柱神經(jīng)對內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能紊亂。一般脊柱側(cè)彎嚴(yán)重的患者健康水平大大受損,長此以往,還有發(fā)生終身癱瘓的危急



    脊柱側(cè)彎的分類




    生長發(fā)育期間原因不清的脊柱側(cè)稱為特發(fā)性脊柱側(cè),根據(jù)發(fā)病年齡一般分為三種類型:嬰兒型(3歲之前);少兒型(3-10歲);青少年型(10歲以上)。



    非特發(fā)性脊柱側(cè)病因清楚,包括神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)、先天性脊柱側(cè)綜合征性脊柱側(cè)(椎體疾病、脊髓疾病、結(jié)締組織疾病)。此類側(cè)病因清楚,通常伴有其他器官系統(tǒng)異常,通過早期的癥狀表現(xiàn)及檢查即可診斷,可及時進行干預(yù)治療。




    如何知道自己是否脊柱側(cè)彎?

    亞當(dāng)測試 (Adam test),這是自測是否脊柱側(cè)彎*好、最簡單的方式,大家可以試著測試看看。



    請患者腳與肩同寬站立,雙手合十向前彎,檢查者從后方檢視患者的背部是否有不對稱的突起,較高的凸起即為側(cè)彎的凸側(cè)。


    (右邊背部較左邊高,凸側(cè)即為右邊)



     矯正脊柱側(cè)彎 

    ●輕度


    輕度脊柱側(cè)彎為不超過20°的側(cè)彎,單純通過康復(fù)訓(xùn)練,就能有一定的康復(fù)效果。



    ●中度


    20~40°的側(cè)彎,屬于中度的脊柱側(cè)彎,建議前往醫(yī)院檢查,并詢問醫(yī)生測彎程度,根據(jù)具體情況進行康復(fù)訓(xùn)練,同時配合支具進行治療。




    ●嚴(yán)重


    如果側(cè)彎超過了40°,這就是屬于嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,就要考慮是否要進行矯正手術(shù)了。


    切開皮膚后置入鋼釘和矯正器





    脊柱側(cè)彎做好這幾點

    改變呼吸方式

    脊柱側(cè)彎、胸廓變形,易壓迫心肺,引起呼吸障礙。因此需進行縮唇呼吸糾正凹側(cè)吸氣量少的癥狀等。



    改善不良姿勢

    姿勢不良與脊柱側(cè)彎可互為因果,并惡性循環(huán)。因此控制脊柱側(cè)彎的發(fā)展需重視不良姿勢的糾正。抬頭挺胸,勿彎腰駝背,盡量避免長時間翹二郎腿的姿勢。




    改善肌力不平衡

    脊柱側(cè)彎患者兩側(cè)肌力不平衡,可用泡沫軸、健身球,或者是普拉提動作來放松緊張肌肉,進行對稱性訓(xùn)練,來改善功能、緩解癥狀、控制病情發(fā)展。




     脊柱側(cè)彎復(fù)健運動 

    ?貼墻站
      


          

        每日貼墻站10分鐘左右,休息30秒,再站10分鐘左右。在站的時候需要腳后跟、小腿肚、臀部、肩胛骨、后腦勺貼墻,手臂外旋,同時收緊下腹部,配合進行腹式呼吸。



    ?小燕飛


        在硬床或干凈的硬質(zhì)地板,取俯臥位,臉部朝下,雙臂以肩關(guān)節(jié)為支撐點,輕輕抬起,手臂向上的同時輕輕抬頭,雙肩向后向上收起。


        與此同時,雙腳輕輕抬起,腰底部肌肉收縮,盡量讓肋骨和腹部支撐身體,持續(xù)3-5秒,然后放松肌肉,四肢和頭部回歸原位休息3-5秒再做。每天可做30-50下,并長期堅持。




    ?吊單杠




        身體懸空的時候膝關(guān)節(jié)保持微彎曲的狀態(tài),踝關(guān)節(jié)相互交叉。保持頭部居中且與脊椎成一條直線,雙手間的距離,要保持與肩同寬。


        將身體垂直向上拉動,直到胸部上部與單杠保持在同一水平線上,關(guān)節(jié)完全舒展開來,使得身體向下移動,恢復(fù)至初始狀態(tài)。


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