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獸用B超定位頸內(nèi)靜脈穿刺。采用黑白獸用B超診斷儀,探頭頻率為3.5 MHz,患病動(dòng)物仰臥位,頭偏向左側(cè),將高頻探頭置于胸鎖橫乳突肌中段斷面掃查,可見動(dòng)物的頸內(nèi)動(dòng)、靜脈,在靜脈處皮膚相應(yīng)位置作一標(biāo)記,獸用B超探頭套上無菌手套,皮膚用碘伏消毒,穿刺者戴無菌手套。穿刺針位于探頭一側(cè),針頭與探頭平行,直接對動(dòng)物的頸內(nèi)靜脈進(jìn)行穿刺。穿刺針尾部接5mL注射器,回抽注射器見靜脈血表明穿刺針已達(dá)靜脈。此時(shí)操作者以左手固定好穿刺針,防止穿刺針移位。再由穿刺針內(nèi)放置鋼質(zhì)導(dǎo)絲進(jìn)入頸內(nèi)靜脈。此時(shí)緩慢退出穿刺針后,再從鋼質(zhì)導(dǎo)絲置入中心靜脈導(dǎo)管,退出鋼質(zhì)導(dǎo)絲。抽盡中心靜脈導(dǎo)管內(nèi)的空氣后接輸液器,后固定好中心靜脈導(dǎo)管。
傳統(tǒng)的頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)易出現(xiàn)的并發(fā)癥:1)穿入動(dòng)脈;2)動(dòng)脈損傷導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜損傷、動(dòng)-靜脈瘺、假性動(dòng)脈瘤及血栓形成;3)穿破右胸膜頂導(dǎo)致氣胸;4)靜脈穿孔導(dǎo)致血胸、縱隔積血、心包積血;5)空氣栓塞、顆粒栓塞、乳糜漏;6)神經(jīng)損傷:臂叢神經(jīng)損傷導(dǎo)致感覺異常運(yùn)動(dòng)障礙,星狀神經(jīng)節(jié)損傷導(dǎo),膈神經(jīng)損傷導(dǎo)致膈肌癱瘓
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